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肩关节弹响与疼痛

肩肱节律

肩关节外展至 30°或前屈至 60°，肩胛骨是不旋转的，称为静止期；在此以后肩胛骨开始旋转，每外展 15°肩关节转 10°肩胛骨转 5°，两者比例为 2：1；当外展至 90°以上时，每外展 15°肩关节转 5°肩胛骨转 10°，两者比例为 1：2。

胸小肌

起点：第3~5肋

止点：肩胛骨喙突

功能：前伸和降低肩胛骨，上提肋骨

胸小肌车固附着于肩胛骨喙突，将肩胛骨束缚在胸廓前方。当体重或外力作用

于手臂时，胸小肌有助于稳定肩胛骨前部。用手臂撑起身体时，胸小肌与前碾

肌协同作用使肩胛骨紧贴身体。推离椅子站起或做俯卧撑推离地面时，肩胛骨

的这种锚定作用是非常必要的。上述这些肌与锁骨下肌一起，维持着肩带的动

力学稳定，并保持正常姿势。

胸小肌同样也是第二呼吸肌，通过固定肩胛骨和上抬第 3~5 肋，有利于扩展胸廓及增大胸腔容积。完成这个功能，胸小肌需与膈肌、肋间外肌、斜角肌、前锯肌、上后锯肌、下后锯肌和腰方肌一起协同收缩。所有这些肌都附着于胸廓，在用力呼吸时可参与胸廓的扩张。

前锯肌

肌连接

起于 19 肋骨侧面

止于肩胛骨内侧缘

神经支配

胸长神经(C5-C7)

功能

近固定

肩胛骨前引、上回旋、下沉

远固定

上提肋骨助吸气

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